[Key words] Lung cancer； Bone metastasis； Biomarkers； Collagen Type Ⅰ collagen pyridinoline cross-linked N-telo peptides

    肺癌骨转移发生率可达30%～60%[1]，骨转移患者常会出现骨相关不良事件，如骨痛、病理性骨折等，对患者预后和生活质量有较大影响[2-3]，早期诊断骨转移意义重大。临床首先通过骨显像筛查，之后利用骨X线、CT或MRI检查是否存在骨质破坏进而最终明确骨转移诊断[4-5]。虽然骨显像敏感性高，但因受局部炎症或骨折史等影响，其假阳性率高，特异性低[6]。而且，用于明确诊断的影像学检查，如CT、MRI和PET等存在价格昂贵、检查时间长、电离辐射等缺陷。因此，有必要寻找可常规应用的骨转移诊断标志物来代替影像检查或作为骨转移筛选工具。文献显示多种因素[7]，如Ⅰ型胶原吡啶交联氨基末端肽(NTx)[8]、碱性磷酸酶(ALP)[9]和体力状态评分(KPS)等与肺癌骨转移相关[10]。但目前尚无任何一种骨转移相关因素被广泛应用 ......