NTx反映的是骨转移过程中的破骨细胞激活的组织蛋白酶K所导致的骨的重吸收程度，所以可以说NTx是骨转移溶骨性改变的特异性指标。相比之下，ALP在一定程度上也可反映骨的代谢水平，但与NTx不同，ALP为成骨细胞产生的糖蛋白，骨钙化时成骨细胞中的ALP作用产生磷酸，为沉积至胶原的羟基磷灰石提供无机磷酸盐离子，因此血循环中ALP升高可反映骨形成速度，常提示骨钙化作用减弱并停留在成骨细胞阶段[9]。本研究提示ALP同样可用来进行骨转移的筛查，但相比之下，其诊断灵敏性和特异性均不及NTx，这与之前其他的研究结果是相符的[17]。如前所述，ALP反映骨代谢角度不同于NTx，因此其对于联合指标诊断精确性的提高仍具有很大的贡献。

    体力状态水平曾被显示与骨转移相关[10，13，18]。在Tamiya等[13]的研究中，共纳入166例患者 ......