本研究中，吸烟的糖尿病患者颈动脉低回声、混合回声斑块明显高于未吸烟者。这与文献报道的结论是相符的，Kweon等[14]的研究证实，吸烟者的颈动脉内膜厚度明显高于未吸烟者，吸烟环境会导致不稳定性斑块的形成。从AUC可以看出，斑块最大厚度、回声、PI及PSV/EDV具有较好的诊断效能。而在本研究中，吸烟的总量对于斑块稳定性的影响并无统计学意义，这可能是由于样本量较少和吸烟加重心血管疾病是一个累积的过程，需要后续长期的随访及进一步的研究加以证实。

    糖尿病患者中颈动脉斑块的特征与吸烟有着密切的相关性，糖尿病及吸烟这两个危险因素可以明显增加颈动脉斑块的不稳定性，是脑卒中的高危因素。颈部血管超声可以成为糖尿病高危人群的有效篩查手段，对早期诊断及治疗颈动脉粥样硬化性疾病、降低脑卒中的发生风险具有重要意义。

    [参考文献]

    [1] Mathiesen EB，Johnsen SH ......