SAA、NLR预测急性胰腺炎严重程度的价值(3)
SAA作为一个新的具有诊断及鉴别诊断意义的炎症指标应得到更多的关注。SAA属于急性时相反应蛋白,属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白,受炎性细胞因子的调控,自1976年开始SAA逐渐得到关注。SAA在感染性疾病[22]、炎性疾病、冠心病、肿瘤等方面都有不同程度的增高。SAA是反映早期炎症的敏感指标,在炎症或感染急性期48~72 h内迅速升高并于恢复期下降,这种动态的变化能够反映急性胰腺炎的轻重程度并预测SAA的发生[23-27]。在各型急性胰腺炎发病24 h内就可升高,尤其是重症胰腺炎中SAA呈较高水平,本研究中期ROC曲线下面积稍高,达0.912,具有较高的预测价值,敏感度为85.3%,特异度为82.9%。SAA预测MSAP也具有一定的准确性,ROC曲线下面积为0.839,Cut-off值为126.45 mg/L。因此笔者认为SAA水平与急性胰腺炎的严重程度是密切相关的。本研究中,SAA、NLR预测急性胰腺炎严重程度均有一定的价值。预测SAP时,SAA效力高于NLR,SAA的敏感度为85.3%,高于NLR,特异度相仿。预测MSAP时,SAA与NLR效力类似,NLR的敏感度为86.4% ......
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