2.4 两组生存质量评分比较

    106例患者均获随访，随访时间为3～24个月，中位随访时间为13.5个月。治疗前两组患者生活质量评分比较，差异均无统计学意义(P > 0.05)；治疗后1年及2年观察组生活质量评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表5。

    3 讨论

    肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其中NSCLC发病率占肺癌总数的75%～80%。通常NSCLC晚期可出现全身多处转移，以脑转移较为常见，统计显示[8]，20%～40%NSCLC患者在疾病进程中都会发生脑转移。目前，其治疗仍以姑息治疗为主，但由于脑转移常伴有颅外转移，且据统计多发脑转移瘤占50%以上，以往单独应用局部治疗往往达不到预期效果[9-10]。近年来随着分子靶向药物治疗的快速发展，为NSCLC脑转移患者的预后恢复起到重要作用，且已有学者研究证实[11]，经过化疗和靶向治疗结合脑转移放疗较单独脑放疗对脑转移的发展有较好的控制，能有效改善患者预后。但由于脑放疗，尤其是全脑放疗将对患者神经认知功能造成不同程度的损害，并且同时进行全身治疗与脑放疗还会进一步加重毒性反应，部分学者认为脑转移患者可先进行全身治疗，待脑转移病灶进展后再进行脑放疗，因此，对于NSCLC脑转移患者的放疗时机选择仍存在较大争议[12-14] ......