1.2 脾胃分治，调气理血并用

    脾胃同为气血生化之源、后天之本。其中，胃主受纳、腐熟水谷，为脾主运化提供前提；脾主运化、消化食物，转输精微，也为胃的继续摄食提供条件及能量，二者在饮食物的受纳、消化及水谷精微的化生、输布等生理过程中起着主要作用。脾胃虽同居中焦、共主消纳，然则生理功能各有偏重。此外，脾属太阴湿土、胃属阳明燥土，病症特点亦不尽相同。杨华教授认为，脾胃之病当分而治之，调气理血并用。

    张仲景在《伤寒论》六经辨证中，将脾胃分属阳明、太阴二经，并以提纲证“太阴之为病，腹满而呕，食不下，自利益甚，时腹自痛”和“阳明之为病，胃家实是也”开宗明义揭示出二者虚寒与实热不同的证候特点[4]。杨华教授认为在临床上不仅要重视脾胃的整体性，重视其气机升降枢纽的作用，同时还要认识到脾胃二者生理病理上的不同之处，辨证施治，如：脾属太阴湿土，阴常有余，阳常不足，故脾之为病多是脾气虚寒证，治宜温中健脾，“宜服四逆辈”；胃属阳明燥土，阳常有余，阴常不足，故胃之为病多表现为实证、热证，治疗多用“承气汤及白虎汤类”[5]。张仲景将脾胃分属阳明、太阴二经，治法方药不同，启示后人脾病与胃病有异，需辨证分而治之。然而，从另一个角度看，脾胃也有相统一的一面，诚如李杲在《脾胃论·脾胃胜衰论》云：“夫饮食入胃，阳气上行，津液与气，……，脾禀气于胃，而浇灌四旁，营养气血者也 ......