黄芪桂枝五物汤加减治疗小龙虾致横纹肌溶解症临床效果的体会(2)
RM的治疗原则为尽快去除病因,及早大量补液及利尿,纠正酸碱平衡及电解质紊乱,碱化尿液,保护重要脏器功能,防治危重并发症。当RM并发AKI、严重高钾、酸中毒、容量超负荷、严重创伤或合并多器官功能衰竭时,连续性血液净化治疗尤为重要。近年治疗RM的新策略还包括:抑制肾脏血管收缩、抑制肌红蛋白氧化反应、间充质干细胞促进AKI肾功能的恢复,促进缺氧诱导因子(HIF)家族成员表达的药物等[11-13]。RM的预后与病因及临床并发症密切相关,伴有血管病变及感染相关的RM致死率较高,合并AKI时更容易危及生命。因此早期诊断和治疗对RM的预后具有重要意义。2 中医对RM的认识
根据RM的临床表现,属中医学“肌痹”范畴。《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹……以至阴遇此者为肌痹。”《中藏经》云:“血痹者饮酒过多;肉痹者饮食不节,膏梁肥美之所为也。”《诸病源候论》有谓:“此由血气虚弱,若受风寒湿毒,气血并行肌腠,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则痹,虚则弱,故令痹弱也。”是因素体不足,或起居失宜,饮食不当,风寒、湿热、邪毒侵袭,肺脾功能失调所致。肺失宣肃,脾失健运,气机升降失常,湿困肌腠,络脉痹阻,气血运行不畅,发为本病。早期多实证 ......
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