本例患者为青壮年，起病前有食用小龙虾及剧烈运动史，临床表现为颈肩及腰背肌肉酸痛、下肢乏力、无少尿、尿色无明显改变。CK升高达正常值上限5倍以上，心电图和心肌酶谱检测可排除心脏缺血等心肌损伤性疾病导致的CK升高，符合RM诊断标准。本例患者病情相对较轻，患者仅有AST升高而ALT及胆红素正常，提示伴有轻度肝功能损害，未见明显肾功能损害征象，虽有白细胞和中性粒细胞比例升高等炎性反应的表现，但并无明确感染学证据，故首先给予补液、利尿、碱化尿液、保护肝肾功能、维持电解质及酸碱平衡等对症治疗，且未进行抗感染治疗。在上述常规西医冶疗基础上，从中医角度上看，本例患者的发病机制为饮食不当，劳倦伤脾，脾运失健，湿毒蕴结，筋脉痹着，营卫气血失调，治当益气健脾、利湿解毒、调和营卫、蠲痹通络，冀脾气健运，湿毒得去，营卫气血调畅，选方参苓白术散合黄芪桂枝五物汤化裁。方中黄芪为君，甘温益气，补在表之卫气，与桂枝、白芍合用，调营卫而和表里，桂枝得黄芪益气而振奋卫阳，黄芪得桂枝固表而不致留邪；太子参、白术、茯苓、陈皮健脾化湿助运；白芍养血敛阴、柔肝止痛，甘草益气补中、缓急止痛，二药合用以酸甘化阴 ......