梅毒患者实验室检测结果评价(3)
本研究显示:在3342例TPPA(+)TRUST(+)阳性的TP患者中,FTA-ABS-IgM阳性者979例,占29.3%,FTA-ABS-IgM阴性者2363例,占70.7%;FTA-ABS-IgM阳性提示体内有活的TP存在,如果在治疗中FTA-ABS-IgM为阴性,即使TRUST试验为阳性,也可以推断其丧失传染性,可以继续随访或判愈。有文献报道[11-14]:抗梅毒治疗后,如TP被完全清除,TP-IgM首先转阴,是血清治愈的指标;如TP-IgM持续阳性,则是梅毒感染并活动及再感染的重要血清学标志。FTA-ABS-IgM转阴早于TRUST,且其没有血清固定现象,而TRUST在驱梅疗效中会出现血清抵抗,因此FTA-ABS-IgM可以为梅毒活动性检测和治疗检测提供补充资料。在1138例TPPA(+),TRUST(-)的TP患者中,FTA-ABS-IgM阳性者占1.05% 。对于TPPA来说,虽然特异,但不能反映患者的感染状况;FTA-ABS-IgM是反映梅毒现症感染的指标,只要有活的TP,IgM就会维持在一定水平,当血清TP IgM消失,提示体内没有活的TP。治疗后IgM仍为阳性,则提示体内可能残存TP;治疗后血清TP IgM阴性的患者 ......
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