多参数MRI在诊断前列腺癌中的应用(3)
见图1。前列腺癌MRI图像提示癌病灶在DWI呈显著高信号,如图1A中箭头所指;前列腺癌病灶在ADC图呈明显的低信号,如图1B中箭头所指;前列腺癌灶的DCE-MR后处理图提示局灶性早期强化,如图1C中箭头所指。3 讨论
前列腺癌为临床常见的男性恶性肿瘤之一,95%前列腺癌为腺癌,起源于前列腺导管腺泡,常位于外周区、移行区或中央区,绝大多数前列腺癌生长较为缓慢,尽早准确诊断并积极治疗可较好地实现完全治愈[6]。一直以来前列腺特异性抗原(PSA)检测和直肠指检及直肠超声穿刺活检等被认为是前列腺癌传统诊断方法[7],传统诊断手段虽在一定程度上提高了前列腺癌检出率,血清PSA在前列腺癌诊断中缺乏特异性,直肠指检受检查者个体差异性影响较大,且其对外周带病灶检出不敏感,临床应用价值有一定局限性[8],而直肠超声穿刺活检存在一定盲目性及随机性,对不同部位病灶评估存在一定难度[9]。随着影像学技术不断进展,MRI因具有无创、高软组织分辨率及可反映组织器官功能学等的优势,在前列腺癌鉴别诊断中有有一定应用优势[10]。
既往王金等[11]研究表明多参数MRI及超声造影指导下前列腺靶点穿刺活检诊断前列腺癌效果较单一直肠超声穿刺活检;而姬广海等[12]研究表明T2WI单独诊断中央腺体前列腺癌的价值高于DWI和动态对比增强MRI,T2WI联合DWI 对中央腺体前列腺癌的诊断价值更高 ......
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