1.2 治疗方法

    所有患者均在全麻、气管插管下手术治疗，并使用脑立体定向仪。甲组患者采用经颞下入路的手术方式进行治疗；乙组患者采用枕下入路的手术方式进行治疗。采用尖刀将头皮及其皮下组织切开，皮肤切口钝性扩张后，再将骨膜组织剥离，术野严格止血。颅骨磨透后，采用生理盐水充分冲洗骨孔，将定向穿刺针放置到定向配件孔洞中，借助针头锐利“十”字型将硬脑膜刺破，随后在硬脑膜刺破位置再使用钝头笔芯进行钝性扩张操作[3]。将金属管芯与套管放置后，按照导向的方向采取缓慢轻柔的方式送到靶点之后将管芯抽出。应用注射器5 mL缓慢对血肿进行抽吸，抽吸量约占血肿量的30%～60%即可。取出金属套管后，放置硅胶引流管3 mm拔出金属导芯。使用生理盐水采取少量多次的原则，缓慢冲洗血肿腔。如遇到活动性出血，需开颅手术治疗。手术完毕后，缝合头皮，固定引流管，依次将头架装置撤除。采用无菌纱布进行覆盖，包扎，固定。值得注意的是，在手术全程中，密切监测患者生命体征，包括脉搏、心率、血压值、呼吸、血氧等指标变化，并要及时控制血压水平(收缩压：90～140 mmHg，舒张压：60～90 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa) ......