3.3 内部强化特征及血管支气管表现

    结节肿块型FOP内部密度常不均匀，病变强化不均匀区域多为充气支气管征、支气管黏液栓、空洞征及液化坏死区，本组可见7例充气支气管征，5例可见病灶內小支气管腔闭塞，未见明确管壁增厚或壁结节样强化，与肺癌的支气管壁浸润有一定的差别，但鉴别起来较困难[4]；结节肿块型FOP多有坏死或脓腔，当坏死不彻底或坏死较分散时呈斑片状无强化区，坏死脓肿形成时常呈孤立囊腔，内壁较光滑，与肺癌的坏死形成的凹凸不平的内壁不同，本组不均匀强化19例，均匀强化仅2例，明显延迟强化12例，中等度延迟强化7例，8例内部见类圆形或不规则形空洞；FOP多为延迟强化，强化程度为中等度强化或明显强化多见，原因是末梢气道内的肉芽组织及纤维组织增生而表现出炎性病变的强化特点[13]，与肺癌的强化方式不尽相同，肺癌多为快进快出的强化方式，且强化程度多不及FOP，周围型肺癌表现为延迟明显强化的较少见，但二者之间还是有交叉[14-17]。结节、肿块型FOP内部有时可见血管影穿行，血管走行基本正常，管壁基本光滑，本组有2例肿块型FOP内可见血管穿行征，笔者发现穿行的血管走行基本正常 ......