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编号:13290498
术前辛伐他汀联合心理干预对ACS患者心理应激反应和再灌注损伤的影响(3)
http://www.100md.com 2018年7月5日 《中国医药导报》 2018年第19期
     2.3 两组LVEF和LP-PLA2比较

    入院时两组LVEF、LP-PLA2比较,差异无统计学意义(P > 0.05);术后6个月两组LVEF均明显高于入院时,LP-PLA2水平明显低于入院时,观察组变化更加显著,差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表3。

    2.4 两组预后指标比较

    观察组血压增高率、药物辅助睡眠率、血栓形成率、再灌注损伤率及冠脉再狭窄率均明显低于对照组(P < 0.05)。见表4。

    3 讨论

    ACS患者在接受PCI治疗时,容易产生冠脉远端以及微循环系统栓塞、痉挛现象,同时也有可能并发严重心肌炎[9]。参与炎性反应的主要细胞因子包括hs-CRP、IL-6及IL-18,其中hs-CRP水平升高属于引起心肌或者心血管损伤的直接影响因素;心血管炎症主要标志物之一为IL-6,能够促进血小板聚集并诱发血栓再形成。相关研究发现,IL-18能够提升动脉粥样斑块所具易损性,可对斑块脱落产生促进作用,进而引起冠脉血栓[10-11]。LVEF可用来评价患者心脏供血能力及预测患者冠脉狭窄程度。LP-PLA2可将心肌细胞线粒体膜所具稳定性、钙超载情况有效地反映出来,较高LP-PLA2水平预示着心肌细胞较容易被损伤。辛伐他汀改善ACS患者PCI术后再灌注损伤的主要机制之一为降低LP-PLA2水平,从而减少细胞内钙超载,提高心肌细胞线粒体膜所具稳定性,进而降低再灌注损伤风险[12-13] ......
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