高同型半胱氨酸血症的临床研究进展(2)
2.1.2 饮食营养因素 高蛋氨酸膳食是Hcy的重要来源,摄入过多蛋氨酸会引起Hcy水平升高。叶酸、维生素B6、维生素B12在Hcy代谢过程中起着重要作用,如摄入不足可影响Hcy代谢关键酶的活性,导致Hcy生物合成代谢中蛋氨酸循环障碍,从而升高Hcy水平。某些不健康的生活习惯如吸烟、饮酒等也会引起Hcy水平升高[4]。2.1.3 个体因素 性别、年龄、种族、合并疾病及用药等对Hcy水平均有一定影响。一般男性Hcy水平高于女性,Hcy水平随着年龄增长而升高。黑人蛋氨酸负荷后Hcy升高幅度低于白人。合并疾病如肾功能不全、联合使用甲氨蝶呤、避孕药、抗癫痫药、烟酸及利尿剂等会使Hcy水平升高[5]。
2.2 HHcy的病理生理
病理生理学研究发现,HHcy具有多种危害,主要包括:损伤血管内皮细胞,刺激血管平滑肌增生,参与动脉粥样硬化进展;促进血小板激活,增强凝血功能并致血栓形成;干扰谷胱甘肽合成,引起氧化应激反应;形成同型半胱氨酸内酯等有害代谢产物,氧化修饰低密度脂蛋白、纤维蛋白原等;影响体内的转甲基化反应 ......
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