非瓣膜性心房颤动脑栓塞患者脑微出血危险因素的Logistic回归分析(3)
目前研究具有局限性，CMB仍是临床医生进行治疗决策上面临的一大困惑，寻找合适的人群即对CMB患者进一步分层，以发现能从抗血小板、抗凝、溶栓治疗中获益的人群是今后的研究方向之一。CMB的发生与高龄患者抗凝、抗栓后发生脑出血转化相关，非瓣膜性房颤脑栓塞患者往往多为高龄患者，多伴随大动脉粥样硬化及高Hcy血症情况，鉴于低水平LDL-C和高Hcy血症可能在高龄非瓣膜性脑栓塞患者发生CMB过程中发挥了作用，而且有研究表明他汀类药物治疗高脂血症可能增加脑出血风险[20]。本研究考虑在临床上非瓣膜性房颤脑栓塞患者尤其是高龄合并LDL-C水平較低的患者，建议谨慎采用过度的强化降脂治疗方案，对于合并有高Hcy血症的患者，除常规给予抗栓、抗凝治疗的同时，应注意及时补充Hcy代谢所需的叶酸、维生素B6等以纠正高Hcy状态，以期降低该类患者脑微出血的发生进展及发生出血转化的风险 ......
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