依帕司他联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的效果(3)
依帕司他作为近年来常用的醛糖还原酶抑制剂之一,在治疗DPN及其相关并发症上具有重要的作用,可有效改善患者的治疗效果,增强患者的临床疗效。研究报道[11],依帕司他能够可逆地阻滞多元醇代谢过程中由葡萄糖转化为山梨醇的醛糖还原酶,可阻滞多元醇代谢途径的激活,抑制神经组织细胞中山梨醇的集聚,使得果糖与山梨醇的生成量明显减少,而起到治疗DPN的作用,并且该种醛糖还原酶与DPN的发病机制存在密切联系。其次,依帕司他可有效阻滞高糖诱导的蛋白激酶C的激活,阻滞蛋白激酶信号通路,促使内皮一氧化氮的生成量明显增多,阻滞高糖诱导的细胞外基质如Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白及内皮黏附因子等表达,进而可起到改善神经传导、保护肾脏的作用[12]。此外,依帕司他可促使神经前纤维密度与髓鞘厚度提高,可调节血流状况,改善肌醇水平[13],可进一步改善血管内皮细胞与神经功能的损伤,发挥阻滞炎性因子释放的作用[14]。IL-1β是IL-1家族的重要成员之一,亦是主要细胞因子之一,被认为是一种较早出现于炎性反应过程的重要因子,其在体内的免疫反应中扮演着重要角色 ......
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