COPD长期的慢性炎症早期可发生肺血管炎性浸润，血管内膜增生及纤维化，进而加重右心室后负荷，导致肺动脉高压，较薄的右心室室壁肌逐渐代偿性肥大用于克服增高的肺动脉高压，导致心室肥厚，进而发生肺心病、右心衰，严重影响患者的生活质量[14-15]。本研究显示，COPD急性加重期合并AMI患者均已经出现右室壁增厚[(7.38±0.73)mm]、右心室增大，肺动脉增宽等病理改变，而单纯AMI组则心室壁增厚[(4.63±0.37)mm]、肺动脉扩张及心腔扩大不明显，提示AECOPD合并AMI患者可能在没有发生AMI之前就已经存在了肺动脉高压、心肌肥大、心室壁肥厚以及右心腔扩大。心功能显示，观察组其RVEDV、RVESV、RVSV显著高于对照组(P < 0.01)，RVEF显著低于对照组(P < 0.01)，且观察组右心Tei指数已经显著增高。均提示AECOPD合并AMI可严重影响患者的心功能，本研究中重点以右心功能相关指标为主要依据，是因为右室功能是评估预后转归的重要指标，而不论AMI是否累及到右心室[16-17]。同时很研究发现，左心功能相关指标LVEF也受到了影响，观察组LVEF(0.29±0.02)要比对照组差。笔者分析 ......