3.2 压力性损伤临床护理质量评价体系分析

    压力性损伤是临床常见的并发症，是卧床和老年患者的一个灾难性合并症，以复杂难以愈合的慢性伤口为临床特征，预防被认为是最经济的举措[19]，减少压力性损伤的发生是护理管理的重要内容和目标，预防工作已被认为是系统过程中临床护理的核心内容[20]。本研究以Donabedian理论为基础，实现“结构-过程-结果”三维临床质量管理评价体系，涵盖一级指标3项，二级指标15项，三级指标32项，明确了临床压力性损伤质量管理的重点环节和高危因素，对压力性损伤预防起到重要作用。

    3.2.1 人员配备与培训是质量管理的基础 在结构质量中，科室压力性损伤质量控制小组的建立，与医院相关组织的无缝隙对接，落实各项相关制度、质控标准是基本的组织保证。人员按照床护比例分层配置是质量落实的基础。有研究显示，医院管理者和临床护士缺乏相关预防和处理的新知识或知识层次仍停留在低水平[21]，所以护理人员的规范培训具有重要意义。同时要保证质量管理流程记录清晰，解决問题及时，促进压力性损伤临床质量管理的正常运行。

    3.2.2 过程质量是临床管理的核心 规范评估、高危因素识别到移动技术、减压装置应用，大小便处理、会阴皮肤保护，伤口的规范处理，及时与家属、责任护士、护士长、护理部的沟通 ......