甲状腺功能减退症主要临床特征包括智力落后、生长发育迟缓[16]。儿童甲状腺功能减退症以对中枢神经系统和生长发育影响最大。甲状腺激素对脑组织的正常生长有很大的促进作用[17]。甲状腺素促进生长发育及组织分化：促进细胞组织的生长发育和成熟，促进钙、磷在骨质中的合成代谢和骨、软骨的生成[18]。但由于临床上“脑瘫”“生长激素缺乏症”等更为常见[19]，容易忽视了甲状腺功能减退症的诊断。

    3.4 以“性早熟”为为首诊表现

    性早熟在严重甲状腺功能减退(TSH≥100 mU/L)儿童中时有发生。原发性甲状腺功能减退合并性早熟常被称为“Van Wyk and Grumbach syndrome”[20]，其临床特点为青少年原发性甲状腺功能减退症合并性早熟，在甲状腺激素替代治疗后逆转性早熟现象。该综合征主要表现包括阴道流血、乳房发育或溢乳、腋毛与阴毛缺如。Van Wyk-Grumbach综合征的发生机制与长期未经治疗的甲状腺功能减退症有着密切关系[20-23] ......