小儿髋部加压锁定板治疗儿童股骨粗隆部骨折的效果(3)
股骨粗隆部骨折是儿童罕见的损伤,占所有儿科骨折数的<1%,从早期的保守牵引外固定治疗至切开复位内固定治疗,直至近年来开展的弹性髓内针内固定治疗,无论治疗方法如何,都必须强调儿童髋部骨折伴随着潜在的并发症如股骨头缺血坏死、髋内翻、骺早闭、骨折后肢体不等长和骨折不愈合等[2,4-5,9-10,13,15-16],这些并发症均会导致严重的不良后果,同时由于骨骼生长发育的需求,手术要求不能损伤股骨头及大粗隆的骺板,且需要尽可能恢复股骨近端正常前倾角,因而对复位时对位对线的精准及旋转移位的纠正、内固定材料放置的位置要求很高[2-4,10,15-16]。小儿股骨粗隆部骨折治疗应注意避免的并发症包括:①股骨头缺血性坏死:发生率15%~43%[4-5,11,16],骨坏死的风险直接受初始创伤和移位程度以及患者年龄的影响,而不由治疗类型决定,但是骨折移位的纠正对于缺血坏死的防治其意义仍需要进一步研究;②髋内翻:发生率为10%~30%,可能原因有骨折复位时髋内翻未纠正、复位后移位、骨折延迟愈合或骨不连、股骨头骺坏死、股骨头骺早闭伴大粗隆过度生长,在闭合复位、石膏固定术后更为常见。对于8岁以上的儿童以及颈干角小于110°的儿童 ......
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