ICU患者万古霉素血药浓度不达标的相关因素分析(3)
已有研究[14]表明肥胖、烧伤患者通常显示出较高的万古霉素清除率，正如本研究两组间比较BMI在两组差异有统计学意义(P < 0.05)，相比较CO和正平衡略差，故带入方程，BMI差异无统计学意义(P > 0.05)；烧伤的患者正如本研究的高心排的一类患者。当重症患者出现低血压时，标准治疗方案通常采用补液治疗，如低血压持续，则须改用血管加压药，此时患者的心脏指数除既往心脏病史者均大于正常值[15-16]。无明显的器官功能障碍的患者常因出现肾血流灌注的增加而引起 CCr 及水溶性抗生素清除率升高[17-18]。万古霉素血药浓度不达标者普遍存在高代谢症状，故在临床工作中如果遇到既往无心脏病的患者，如果在感染性休克有明显高代谢症状时，需要密切监测万古霉素血药浓度，万古霉素血药谷浓度是指导剂量调整最关键和最实用的方法 ......
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