两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P > 0.05)。两组治疗后VAS评分均较治疗前显著降低(P < 0.05)，且针刀组低于针灸组，差异有统计学意义(P < 0.05)。

    2.2 两组寰枢椎半脱位患者治疗效果比较

    两组60例患者均配合治疗全程，无脱落情况。针刀组总有效率明显高于针灸组，差异有统计学意义(P < 0.05)。

    3 讨论

    寰枢关节的结构特殊，无椎间盘，是磨动关节，关节囊松弛，其主要功能是轴向旋转，这使它成为颈椎中最为最灵活的关节，完成整个颈椎约50%的旋转活动，还使它成为上颈段的应力中心[8-9]。现代生物力学理论研究表明，颈椎的正常生物力学平衡的破坏可引起颈椎病[10]，所以治疗寰枢椎半脱位也应该从建立寰枢关节的生物力学平衡的角度出发来进行治疗。寰枢关节的稳定性取决于两大因素：内源性稳定为静力平衡，包括椎体及韧带结构与功能的稳定；外源性稳定为动力平衡，即椎枕部肌肉对椎体的保护[11]。寰枢关节在正常体位状态下处于最佳应力状态的动静平衡稳定下，但如果由于长期保持不良颈部姿势，或因颈部外伤、感染等原因都可引起单侧肌紧张、痉挛或劳损，使其内外动态平衡失调，以致其解剖对合关系发生异常，直接导致寰枢椎半脱位[12]。

    寰枢椎半脱位因其临床症状多无特异性以及寰樞关节解剖结构的特殊性，容易误诊、漏诊而耽误治疗恢复[13]。关于寰枢椎半脱位的临床诊断，主要依据影像学检查，最常使用X线张口位片[14]。Fielding使用ADI数值来作为寰枢椎半脱位的诊断标准 ......