帕瑞昔布钠是一种选择性COX-2抑制剂，COX-2是由前-炎症诱导刺激产生的环氧化酶异构体，其在静息细胞中含量非常少，但是一旦组织发生损伤其含量会呈8～10倍的增长，增强炎症部位前列腺素E(PGE1、PGE2)等合成和增加，加速组织损伤[13-15]。帕瑞昔布钠进入体内后可选择性作用于COX-2，从而阻断花生四烯酸(AA)转为为前列腺素(PGs)的路径起到抗炎和镇痛效果。据付鹏、吴育林等[16-17]的研究发现，帕瑞昔布钠具有外周、中枢双重作用机制，镇痛完善、镇静充分后交感神经兴奋性降低引起，此外还有容量的补充等原因，所以对患者的术中血流动力学指标影响较小。本研究中，在T0时两组患者SBP、DBP和心率指标差异无统计学意义(P > 0.05)，提示两组患者在手术前的血流动力学指标保持一致，T1～T4时观察组患者血压和心率较T0时存在波动，但两项指标均接近正常值。对照组患者在手术开始后血压、心率均明显下降，可能的原因单纯使用阿片类药物对患者心脏输血量影响较大，导致血压和心率均出现较大波动。

    在躁动-镇静方面，联合给药的观察组患者在术中的5个时段中平均Ramsay评分均为2～4分 ......