1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①闭合性颅脑损伤，且CT示颅内多发脑挫裂伤、脑肿胀明显、硬膜下血肿、硬膜外血肿等；②GCS评分≤8分；③接受标准去骨瓣减压术+ICP探头植入术；④受伤到手术时间<12 h；⑤患者或家属知情同意。

    排除标准：①开放性颅脑损伤，或单纯急性硬膜外、下血肿，不伴有明显脑水肿；②生命体征不平稳，脑干衰竭，濒死状态；③合并多脏器功能损伤，或存在凝血功能障碍、免疫异常等手术禁忌；④既往开颅手术、颅内大动脉血管内治疗史；⑤不同意植入ICP监测探头。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 标准去骨瓣减压术+ICP探头植入术 入院后完善各项术前准备，排除手术禁忌证，术前均给予床头抬高、脱水、利尿、止血、镇痛、机械通气等常规处理，行气管插管全身麻醉进行手术。两组均采用标准大骨瓣减压术治疗，手术操作：患者仰卧位，头部置于合适位置，取额颞顶“反问号”切口，起自颧弓上耳屏前10 mm，跨过耳屏向后上方延长至顶骨正中线，并于中线旁10 mm向前止于额部发际内缘，做大小约12 cm×15 cm的骨窗；尽可能多地咬除蝶骨嵴，充分暴露前、中颅窝，并向四周呈放射状剪开 ......