二胎孕产妇产后出血的高危因素分析(2)
1.2 方法收集所有入选二胎产妇的临床资料,包括年龄、孕龄、胎数、流产史、剖宫产史、产后大出血病史、胎儿大小、分娩方式等一般资料;分娩前是否存在妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病、肝功能损害等合并症;分娩过程中是否发生前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、软产道损伤等并发症;分娩后是否发生产后出血等。
1.3 产后出血诊断标准
阴道分娩后24 h内失血量超过500 mL或者剖宫产后24 h内失血量超过1000 mL,均视为产后出血[8]。
1.4 测量方法
所有入选产妇均是采用称重法和容积法相结合评估出血量[9]。阴道分娩:胎儿娩出后,迅速取接血弯盘(1弯盘=300 mL)置于产妇臀下集血,产后2 h取出检测出血量;软产道处伤口以浸湿纱布块称重,回病房用会阴垫集血法收集称重,二者之和即为产后24 h内出血量。剖宫产:吸尽羊水后,取负压瓶集血,取量杯检测出血量;纱布、纱垫、布单及回房后会阴垫收集称重,总和即为产后24 h内出血量。血重量1.05 g=1 mL。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析,分类变量用例数(百分率)表示,采用χ2检验进行单因素分析,并筛选差异有统计意义的变量进行多因素Logistic回归分析,以P < 0.05为差异有统计学意义 ......
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