1.2 方法

    收集所有入选二胎产妇的临床资料，包括年龄、孕龄、胎数、流产史、剖宫产史、产后大出血病史、胎儿大小、分娩方式等一般资料；分娩前是否存在妊娠合并高血压、妊娠合并糖尿病、肝功能损害等合并症；分娩过程中是否发生前置胎盘、胎盘早剥、胎盘粘连、软产道损伤等并发症；分娩后是否发生产后出血等。

    1.3 产后出血诊断标准

    阴道分娩后24 h内失血量超过500 mL或者剖宫产后24 h内失血量超过1000 mL，均视为产后出血[8]。

    1.4 测量方法

    所有入选产妇均是采用称重法和容积法相结合评估出血量[9]。阴道分娩：胎儿娩出后，迅速取接血弯盘(1弯盘=300 mL)置于产妇臀下集血，产后2 h取出检测出血量；软产道处伤口以浸湿纱布块称重，回病房用会阴垫集血法收集称重，二者之和即为产后24 h内出血量。剖宫产：吸尽羊水后，取负压瓶集血，取量杯检测出血量；纱布、纱垫、布单及回房后会阴垫收集称重，总和即为产后24 h内出血量。血重量1.05 g=1 mL。

    1.5 统计学方法

    采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，分类变量用例数(百分率)表示，采用χ2检验进行单因素分析，并筛选差异有统计意义的变量进行多因素Logistic回归分析，以P < 0.05为差异有统计学意义 ......