3.2 辅助运动

    3.2.1 支点辅助型 卧位时难以形成运动支点，通过人为设立的支点有助于患者完成相应的体位移动。如患者自己拉住床栏完成侧卧翻身是最简单和常见的支点辅助方式。

    3.2.2 力量辅助型 在重症患者肢体力量不足以完成某项动作时，给予其一定的力量协助其完成。如使用MOTOmed脚踏车[14]对肌力较低的神经外科ICU患者进行辅助自主踏车运动，使患者在床上不但能完成下肢运动，还能在运动中达到最大做功。

    3.2.3 冲动刺激型 神经肌肉电刺激疗法是最常见的冲动刺激型运动，即在患者皮肤上放置电极，电极发放电刺激冲动作用于皮下某个神经引起相应肌肉的收缩。研究显示重症患者使用神经肌肉电刺激疗法后实验侧肢体肌肉的肌力、肌肉活检厚度均明显优于无电刺激侧肢体[15]。

    3.3 主动运动和抗阻力运动

    主动运动包括患者自行在床上进行翻身、床上(沿)坐起、桥式运动[16]和踩无阻力脚踏车等。抗阻力运动更有利于促进肌肉纤维蛋白分解代谢和合成，所以对能耐受的患者应尽量选择。阻力的来源可以是患者自身的重量、阻力带和可以叠加重量或者增加气动阻力的机器 ......