世界各地的胃癌发病率存在巨大差异，最高的地区包括东亚、东欧以及中南美洲部分地区，西欧和北美的发病率则相对较低。在中国，胃癌发病率在东南部地区低于中西部地区，经济发达地区低于经济落后地区，城市低于农村[9]。胃癌发病也与种族有关，调查发现藏族人群胃癌发病率要明显高于汉族人群[10-11]。本调查中涉及少数畲族人群，因样本量小，无法明确其胃癌发病与汉族人群间是否存在差异。

    胃癌的发生与幽门螺杆菌感染也密切相关[12]。1994年，世界卫生组织下属的国际肿瘤研究机构已将其列为人类胃癌的1类致癌源。作为最大的发展中国家，我国成人幽门螺杆菌的感染率高达60%，属于胃癌高发国家。

    吸烟、大量饮酒与胃癌相关。Meta分析[13]显示，吸烟者和从不吸烟者进行比较：吸烟对胃癌RR值为1.53(男性1.62，女性1.2)；在趋势估计分析中，胃癌风险与吸烟数量相关，每天吸烟30支左右RR值可达1.7。国际病例对照研究的荟萃分析[14]显示 ......