1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2015年11月～2017年12月在苏州市立医院(以下简称“我院”)本部生殖遗传中心检查的男性不育患者15 398例精液样本，无遗传性疾病家族史。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者或家属均知情同意。

    1.2 精液标本收集

    所有患者精液检查前均禁欲2～7 d，手淫方式取精液样本，置于无菌容器内，容器放置于温度为37℃的培养箱中保温液化，样本均在取精后1.5 h内检测。

    1.3 精液常规分析

    采用计算机辅助精液分析系统(computer aided sperm analysis，CASA)进行分析，按照《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准[7]分析精子活动率和各项运动参数，前向运动精子活动率(PR)≥ 32%，同时精子总活动率(PR+NP)≥ 40%为活动率正常组，其他为弱精子症组。

    1.4 精子形态分析

    精液液化后混匀取5 μL，使用拉薄技术制备精液涂片，自然干燥后采用改良巴氏染色法进行涂片染色。按照《WHO人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准[7]对精子进行精子形态分析。所有精子涂片均由2名固定的经过规范化培训合格的技术人员人工操作完成 ......