根据近期研究结果显示，三种诊断标准对我国儿童及青春期MS患者患病检出率差异较大，其中Cook标准能识别更多具有胰岛素抵抗和心血管危险因素的青少年[7-8]。

    2 儿童及青春期MS发病率

    因为使用的诊断标准不同，儿童及青春期MS发病率报道差异较大，从0.2%～38.9%不等[9]。一项汇集了85个儿童及青春期MS发病研究的荟萃分析指出，MS在全体人群中发病的中位数为3.3%(0～19.2%)，在超重人群中为11.9%(2.8%～29.3%)，在肥胖人群中为29.2%(10%～66%)[10]。对于非肥胖、非超重儿童及青春期少年，MS的发生率仅为0～1%。可见，体重与儿童及青春期MS的发生密切相关[10]。同时，近90%肥胖儿童及青春期少年具备MS各种临床表型中的一种。另外，MS的发病与种族有关，西班牙裔中MS发生率较高加索及非洲美国裔高[11]。

    3 MS的发病机制

    MS的发病机制目前尚不清楚，近期研究进展表明其发生可能是肥胖、胰岛素抵抗及炎性反应相互作用的结果[11]。肥胖可引起肝脏、脂肪细胞、骨骼肌和胰腺中游离脂肪酸积累，最终导致胰岛素信号受损和胰岛素抵抗 ......