超声影像在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的临床应用价值(3)
近年来,乳腺癌腋窝淋巴结转移和临床病理相关性的研究越来越多,建立了很多种利用超声影像预测腋窝淋巴结转移的模型[3,10-11]。2015版《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》[12](以下简称“指南”)中明确提出,中国人乳腺癌发病时间比较靠前,绝经前患者比例相对较高,乳腺相对致密,因此可用超声作为乳腺筛查的辅助手段,且推荐对新发浸润性乳腺癌患者进行腋窝淋巴结转移区域进行超声检查。相比来说,超声检查作为临床判斷淋巴结转移状态的最常见方法之一,具有经济、便捷、无创等诸多优点。本研究共入组682例病例,中位年龄53岁(25~88岁),其中绝经前病例285例,约占总研究人数的41.8%,与2015版指南中对乳腺癌发病高峰及绝经前患者比例的描述基本一致。有研究发现[13-14],乳腺作为一个整体器官,乳腺不同肿块部位的淋巴均引流到同一区域淋巴结——腋窝淋巴结,这为采用乳腺肿块周围皮下注射示踪剂检测前哨淋巴结提供了理论依据。根据指南,推荐通过对新发浸润性乳腺癌患者进行乳腺及腋窝淋巴引流区的超声检查进行分期 ......
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