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编号:13275467
联合多重方法预防卵巢过度刺激综合征的研究(2)
http://www.100md.com 2018年9月25日 《中国医药导报》 2018年第27期
     目前OHSS尚缺乏针对性强的治疗方法,预防远比治疗更重要。OHSS预防策略主要包括IVF方案调整及药物预防两方面。关于方案调整,国内学者研究较多是单一预防策略,且多关注滑行疗法(coasting)和全胚冷冻。陈士岭等[3]研究发现,滑行疗法不影响卵子及胚胎质量,能有效减少中重度OHSS发生,对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠无不良影响。任健枝等[4]对具有极高危风险可能发生OHSS患者给予新鲜周期行全胚冷冻处理,3个月经周期后进行复苏后行冷冻胚胎移植,与同期的高危OHSS进行新鲜周期胚胎移植患者的临床结局对比研究,发现全胚冷冻并不能减少因使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)促卵泡成熟而引发的早发型OHSS,但可以杜绝因妊娠而引发的晚发型OHSS发生,全胚冷冻后再行冷冻胚胎移植不影响患者的临床结局。药物预防主要包括白蛋白输注,多巴胺激动剂卡麦角林、二甲双胍以及葡萄糖酸钙输注,取卵后使用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂。

    以往的各种研究采取孤立或以上少数几种组合的预防策略,本研究采用了包括几乎所有可用于解决严重OHSS的多模式方法。除了对所有胚胎进行选择性冷冻保存外,还在黄体期注入葡萄糖酸钙、卡麦角林、白蛋白和GnRH拮抗剂 ......
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