3 讨论

    慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉发病率及复发率均较高，临床研究目前尚未明确其具体发病原因[10]。由于炎性疾病均以局部炎症区域白细胞过度聚集为重要特征，故以嗜酸性粒细胞浸润为主要病理特征的鼻息肉形成，同样为复杂炎症过程。本研究中，慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者术前息肉标本上皮下组织水肿，且基底膜增厚明显形成透明膜层，腺体、杯状细胞增生，黏膜上皮下、腺体周围可见大量嗜酸性粒细胞浸润，术后标本组织的组织形态学以腺泡型与水肿型为主要表现，黏膜上皮形态多样，并存在上皮细胞不同程度脱落，可能是机体针对创伤、慢性炎症进行组织结构重建，可引发疾病重症化、慢性化及难治化。间质内存在多种炎性细胞浸润，如嗜酸性粒细胞等，与鼻息肉组织中炎性细胞类型较为相似。嗜酸性粒细胞聚集、活化可致使生物活性物质大量分泌，如嗜酸性颗粒及其主要碱性蛋白、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白及嗜酸性粒细胞过氧化物酶等，均具有较强细胞毒性，可引发气道炎症及气道上皮细胞损伤等临床症状[11]。本研究中，观察组术后嗜酸性粒细胞浸润程度明显下降，但仍显著高于对照组，提示鼻内镜手术能够减轻慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔炎性反应 ......