替加环素治疗多重耐药菌所致重症肺炎的效果及对氧代谢状态的影响(3)
研究显示,氧代谢状态在重症患者中表现显著异常,而氧供与氧耗是氧代谢过程中的两个重要部分,在重症的病理状态下,细胞的缺氧情况明显,氧供失衡,氧耗需求变化明显[12-13]。而重症肺炎患者不同于其他重症患者,肺炎作為呼吸系统疾病,在氧供失衡方面表现更为明显,首先肺功能受到影响,氧摄取障碍突出,机体的氧债表现更为明显,因此改善的需求也更高。同时有研究显示,氧代谢的失衡程度关系到重症肺炎患者的发展转归,故对氧代谢的有效调控可作为疾病预后的一个重要评估与参考方面[14-15]。本研究结果提示,替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药菌所致重症肺炎患者中的疗效显著优于单用头孢哌酮舒巴坦,表现为疗效评定结果更好,同时治疗后的氧代谢状态(氧供与氧耗)也较治疗前显著改善,体现为DO2、DO2I、VO2、VO2I、PaO2及SaO2等氧供应、氧耗及氧摄取等方面的全面改善,提示替加环素的应用对患者的氧供失衡情况进行了有效的改善,显著缓解了疾病导致的氧债情况,因此机体的病理性氧供依赖情况改善,而机体的氧供改善为其他部位的状态改善奠定了基础,对多器官损伤的控制起到了较好的作用[16-18]。这可能与替加环素较强的抗菌性有关,其通过阻止氨酰化tRNA分子进入核糖体A位来达到对细菌蛋白质合成的抑制作用[19-22] ......
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