针刀不同靶点选择治疗颈源性头痛的临床效果(3)
2.3 两组患者治疗2周及3个月后疗效比较治疗2周后,针刀1组总有效率为93.3%,针刀2组为90.0%;治疗3个月后,针刀1组总有效率为83.3%,针刀2组为80.0%。治疗2周及3个月后两组总有效率比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。见表3~4。
3 讨论
颈源性头痛是指由颈枕部及肩部组织的器质性或功能性病损所致的以同侧头痛为主的综合征[1-2],又称为“神经性头痛”“神经血管性头痛”“枕大神经痛”“耳神经痛”等。现代医学认为颈源性头痛发病机制有以下几种学说:解剖会聚理论[11]、机械压迫和刺激学说[12-3]、肌肉痉挛学说[14]、炎症水肿学说[15-16]。颈源性头痛主要的病理性环节在于枕项部的内外生物力学平衡失稳后引起软组织损害及上颈椎骨关节病变,形成炎性刺激与机械性压迫和卡压[17-19];其中分布于枕项部的枕大神经、第三枕神经、枕小神经、耳大神经以及枕下三角内的枕下神经、枕动脉、椎动脉受累可引起头痛及枕项部症状[20-21];这些受累的部位在临床中又常常是压痛敏感的部位 ......
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