2.5 联合疗法

    中医药作为传统医学，在治疗腹内高压上能起到自己独特的作用，临床常常运用复方制剂联合穴位敷贴，如孙静等[27]运用理气通便方鼻饲加芒硝外敷治疗危重病患者腹内高压，取得了较好的疗效，且無明显毒副作用。关于芒硝的药理研究发现，在用于外敷时，芒硝以硫酸根离子形式存在，形成高渗状态，能大量摄取腹腔内的渗出液，加快消除腹水和减轻胃肠壁的水肿，促进肠蠕动恢复，有全身影响小、简单易操作的优点。

    早期运用辨证施治汤剂灌肠、足阳明胃经腧穴针灸、芒硝外敷联合通便合剂灌肠干预重度脓毒症患者胃肠功能的实验中，干预组急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)均较对照组明显下降，ICU住院时间缩短，28 d死亡率降低，集束化治疗主要通过降低腹内压、减少胃肠道黏膜损伤、调节胃肠激素等来预防急性胃肠损伤的发生[28]。

    目前来讲，腹内高压的单纯西医治疗很难达到满意的治疗效果，故在庞凯[15]的研究基础上，陈中腾等[29]运用中西医结合的研究方式，采用厚朴排气合剂联合西甲硅油治疗机械通气并发腹胀患者 ......