[Key words] Chronic hepatitis B； Hepatitis cirrhosis B； Hepatitis B surface antigens； Tenofovir Disoproxil Fumarate； Entecavir

    全球约有2.4亿慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者，每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌。慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的目的是防止病情持续性进展，阻止或延缓肝硬化或肝功能衰竭甚至肝细胞癌的发生[1]。我国属于乙型肝炎高发区，多达60%的肝硬化由HBV感染引起。治疗CHB的抗病毒药物主要为干扰素和核苷酸类似物，核苷酸类似物因抑制病毒能力强、使用方便、不良反应较小等优点，得到了广大临床医生及患者的认可，包括恩替卡韦(ETV)，富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)及即将上市的替诺福韦艾拉酚胺(TAF)[2]。我国《慢性乙型肝炎防治指南(2015年版)》[1]及其他国家的指南中提到，对初治的CHB及乙型肝炎肝硬化(代偿期或是代偿期)患者推荐一线药物为ETV及TDF。ETV是一种作用迅速、抑制HBV活性强、高耐药基因屏障及安全性良好的抗病毒药物[3]，而TDF因其零耐药率及母婴阻断中的安全性和治疗费用低得到了越来越多临床医生及患者的认可[4] ......