低温等离子消融术治疗老年带状疱疹后遗神经痛的效果及安全性(3)
从微观角度以及阻断痛觉传导各个过程的角度,推测术后患者仍诉疼痛的机制总结如下:①外周与中枢神经元可塑性改变可以引起疼痛持续状态[16],研究表明脊髓背根神经节和脊髓背角是被认为调节神经病理性疼痛的关键解剖位置[17]。研究证明,刺激已经被麻醉的组织结构,仍会出现痛觉过敏和痛觉超敏现象[18],说明中枢可塑性改变似乎起着更重要的作用,He等[19]在一项低温等离子消融术治疗腰椎间盘源性疼痛的研究中提出,中枢性神经传导通路的改变可能导致腰椎间盘源性疼痛治疗的复杂性;②丘脑是除嗅觉外其他各种感觉传导的传递站[20],研究表明带状疱疹后遗神经痛可导致丘脑结构改变以及丘脑皮层节律异常[21];③Geha等[22]对带状疱疹后遗神经痛进行功能性核磁共振扫描海马回结果提示:触摸痛中海马回血流量显著增加 ......
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