信息化PIVAS运行初期差错优化及成效分析(2)
1 一般资料1.1 资料来源
收集我院2016年4月~2017年3月PIVAS运行期间出现的差错案例数据,由PIVAS班次人员记录共计511例。
1.2 内容
2016年4月~2017年3月总医嘱量为139 676条,出现差错的数量共计511例,占总医嘱量的3.658‰。其中审方环节差错占2.764‰,排药环节差错占0.394‰,配置环节差错占0.286‰。
2 方法与结果
目前PIVAS主要工作模块包括审方、排药、药品配置、装包与外送四大环节,随着环节的逐步推进差错的安全隐患也逐级扩大,影响愈加恶劣。根据不同环节对差错情况进行分类、归纳总结,找寻原因,采取相应降低差错的办法。
2.1 存在问题
2.1.1 审方环节差错 审方环节是PIVAS工作开展的第一步,作为控制差错发生的源头十分重要。它包括医师医嘱开具、药师审查干预、批次决策过程,差错主要体现在:①不合理医嘱,如适应证不适宜、用法用量不适宜、配伍禁忌等。②审查问题:审方药师的药物知识储备存在盲区,经验不足,不能及时将不合理医嘱筛选出来;另外药品种类繁多,用法各异 ......
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