中医药治疗早期糖尿病肾病的研究进展(2)
3 中医药治疗3.1 中药复方治疗
郭相宽[10]运用益气养阴消癥通络方治疗早期DN,能降低尿微量白蛋白,改善肾功能,且无明显不良反应,总有效率达95.24%。白云等[11]运用养生益肾汤防治早期DN气阴两虚证的研究提示,养生益肾汤配合西医常规干预方法对早期DN进行防治,能保护肾功能,对DN病情起到延缓作用,其作用机制可能与下调肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)、血小板源生长因子(PDGF)和血管内皮生长因子(VEGF)等炎性细胞因子水平有关。刘雪梅等[12]对85例早期DN患者在常规西药治疗的基础上,采用自拟黄芪益肾汤治疗,结果提示自拟黄芪益肾汤可改善患者症状,降低尿蛋白及血糖,改善肾功能及血液流变学指标,从而证实其在治疗早期DN上的确切效果。李明等[13]运用参芪地黄汤治疗53例早期DN,结果提示参芪地黄汤治疗早期DN能调节糖脂代谢,减轻炎症反应,从而减少24 h尿蛋白、尿ACR,延缓早期DN进展。
3.2 中成药治疗
百令胶囊是冬虫夏草菌种经低温发酵研制而成的纯中药制剂,具有补肺肾、益精气之功效。临床研究表明百令胶囊可以降低早期DN患者的尿蛋白,改善肾功能[14],其机制可能是通过下调内皮细胞生长因子(EGFR)水平及足细胞数量,抑制TLR4信号通路激活及炎性细胞因子的分泌和释放来实现的[15-16] ......
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