3 讨论

    相关研究证实[7]，创伤是导致老年人发生缺血性卒中的危险因素之一。创伤、手术、疼痛会使机体处于应激状态，血液中凝血因子水平升高，易导致血栓或缺血性卒中的发生[8]；另外，部分抗凝药物在骨折创伤时的使用受到一定限制，增加了老年骨折患者围术期发生缺血性脑卒中的概率[9]。患者在术中血压异常、失血等均可导致脑部血流动力学改变，低血压会引起脑组织血流灌注不足，失血会导致血液浓缩，引起微循环障碍，上述原因均是引起骨折患者围术期出现脑卒中的主要原因[10]。颈动脉粥样斑块是引起缺血性脑卒中的直接原因，对于合并颈动脉内不稳定斑块的骨折患者，其在围术期发生脑卒中的概率也大大增加[11]。

    阿托伐他汀主要的作用为调节血脂，此外还具有稳定粥样斑块、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集，增加卒中患者脑部血液供应的作用[12]；另外，研究表明[13-15]，其对患者机体的氧化应激反应也具有一定的拮抗作用。研究阿托伐他汀对于合并不稳定斑块的老年骨折患者围术期脑卒中的疗效，对于指导临床合理用药具有积极意义。

    有研究指出[16] ......