长效糖皮质激素联合促性腺激素释放激动剂腹腔镜术腔冲洗在子宫内膜异位症治疗中的应用效果(3)
两组1年内累计自然受孕率及复发率比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表3。2.4 两组治疗期间不良反应比较
两组患者治疗期间均有不同程度不良反应,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。见表4。
3 讨论
EMS发病机制不明,无论是免疫、内分泌、基因及环境等均不能完全阐明其机制,研究趋向主要认为腹腔镜不能完全破坏或清除病灶处异位细胞,存活的异位内膜细胞受卵巢激素的滋养,并随月经周期产生经血产生浸润性生长,经血的不断产生、吸收、纤维化等,对盆腔结构造成破坏,继续加重临床症状[6-7]。异位内膜细胞的存在、经血的产生及吸收等均可对周围组织造成影响,使周围组织水肿、炎性因子产生增多等,均可加重临床症状,增加术后粘连、盆腔阻滞活动受限等,最终导致EMS复发,受孕率降低[8]。
相关研究结果显示[9-10],EMS及术后粘连均表现为炎性发展过程,术后早期疼痛多由炎性反应刺激腹膜引发,远期疼痛多为粘连形成牵扯痛。本研究结果显示,研究组术后1、3 d炎性因子CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P < 0.05) ......
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