3 讨论

    SCLC具有恶性程度高、侵袭力强，倍增时间短和易转移等特点，其对放化疗敏感[9]。国内外统计资料显示即使较早期的L-SCLC经联合放化疗后中位PFS不超过12个月，平均生存期为12～20个月，5年生存率仅为3%～5%[10-11]。根据《中国晚期原发性肺癌诊治专家共识(2016年版)》[3]，LSCLC的标准治疗方法是同步放化疗，且多项研究显示早放疗较晚放疗能给LSCLC患者带来更多的生存获益[12]，其生物学基础是肿瘤化疗初期，加速放疗能有效抑制肿瘤细胞的再群体化。

    目前临床研究较多的化疗药物包括VP-16、紫杉醇、依立替康、拓扑替康等。VP-16系DNA拓扑异构酶Ⅱ型抑制剂，作用于特定的细胞周期，形成药物-酶-DNA特异性复合物，抑制DNA修复[13]。DDP为铂类金属络合物，作用于DNA双链和交链，形成DDP-DNA复合物或与胞浆蛋白及核蛋白靶向结合 ......