重视临床管理,推进我国疼痛学科的建设步伐(2)
樊碧发教授进一步解析说:“神经病理性疼痛一般分为中枢性疼痛和周围性疼痛,这两种疼痛在治疗上是有区别的。按病变部位,神经病理性疼痛分为中枢性和周围性的神经病理性疼痛,不过从疾病的本质上来讲,中枢性和周围性神经病理性疼痛的发病机制是差不多的,但是治疗难度完全不一样。我们举个例子,比如丘脑痛、球性痛、脊髓损伤后疼痛等等这些脑脊髓中枢损伤后引起的顽固性剧烈性疼痛,治疗起来往往十分困难,手段少,疗效差。而外周性神经病理性疼痛,治疗手段就更多一些,如常见的三叉神经痛、肋间神经痛等疾病属于外周性神经病理性疼痛,治疗起来就相对要容易一些,疗效会更好一些。此外,很多疾病的早期我们只关注到了疾病本身或者疾病的一些表面现象,而忽略了疼痛问题。疾病早期如果没把疼痛当成一个很重要的问题,往往容易留下顽固性的神经病理性疼痛。在疾病早期,如果损害躯体感觉系统引起剧烈疼痛,我们在治疗原发疾病时就要密切关注疼痛的生理病理变化,就要进行规范的疼痛治疗,如完善的镇痛、营养神经、保护神经等,可以在一定程度上起到对神经病理性疼痛的预防作用。”身兼中国医师协会疼痛科医师分会会长的樊碧发教授还强调指出,据统计,我国慢性疼痛患者约8000多万人,但是只有不到65%的患者会去医院就医,不到28%的患者会因为慢性疼痛接受药物治疗,而接受神经调控疗法的患者甚至少于0.002%。这说明患者没有把疼痛当回事,或者不知道该怎么当回事 ......
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