4 运动疗法

    运动疗法是脊柱在减压状态下做的平衡运动。其目的是恢复脊柱的生理曲度，加强腰背肌力，使失衡的脊柱及组织恢复平衡状态；同时，加快局部血液循环，降低局部炎性物质的浓度，加快代谢物质的排出，促进营养物质的弥散，影响椎间盘基质代谢，减缓基质退变，缓解疼痛并改善功能。推荐在急性症状开始缓解的3周时开始采用运动疗法，不宜在发病初期即刻进行。常见的训练方法包括瑜伽、普拉提、太极等[11]。杨敏丽等[12]把普拉提运动疗法应用于30例LHD的患者，发现腰椎关节活动度及疼痛症状较单纯牵引对照组明显改善(P < 0.05)，认为普拉提运动疗法能够改善腰椎活动度和增强腰腹背肌肉，增加腰椎节段稳定性，明显缓解腰腿痛的症状。

    5 药物治疗

    对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药是唯一被证明在LHD的西医治疗中有效的口服药物[13]。腰突症在中医属“腰腿痛”“痹证”范畴。辨证分型有肝肾不足型、气滞血瘀型等。中医汤剂常以活血化瘀、补益肝肾为主要治疗原则。郭崇秋[14]用加减桃红四物汤治疗腰腿痛，其有效率达90%以上。此外，临床常用方还有伸筋活血汤、舒筋活血汤等。杨谦祥[15]用补肾通痹汤治疗LHD有效率达95%。当归、红花、连翘、赤芍、金银花等中药有活血化瘀或清热解毒等功效 ......