2.5 不同病因的年份构成及变化

    2013～2016年的病因發生率基本与总体情况一致，集中在败血症、血友病及重症肺炎。2017年病因发生率从高到低依次为十二指肠溃疡(13例，22.40%)、胃炎(8例，13.80%)和紫癜(8例，13.80%)等。见表5。

    对不同年份的小儿UGIB的病因分析发现，败血症、胃炎、十二指肠溃疡、代谢性酸中毒、凝血、食管炎、胃溃疡、胃黏膜病变、十二指肠球炎等病因发生率比较，差异均有统计学意义(P < 0.05)，其中胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、胃黏膜病变的发生率呈上升趋势，败血症、代谢性酸中毒、凝血的发生率呈下降趋势。

    3 讨论

    3.1 儿童期各年龄段UGIB的发病率随着年份的变化均呈下降趋势

    近些年，电子胃镜等消化内镜在小儿消化系统疾病中的广泛应用提高了小儿UGIB病因诊断率，一定程度上可以更好地排除小儿UGIB的干扰因素，使诊断更加精准。本研究结果显示，不同儿童时期，随年份的变化小儿UGIB发病率呈下降趋势，婴儿期从0.91%下降至0.41%；幼儿期从0.58%下降至0.22%；学龄前期从0.68%下降至0.21%；学龄期从0.81%下降至0.56%；青春期从1.27%下降至0.87% ......