1 辨证多责之于“脾”

    水不自行，赖气以动，水肿一证，是全身气化功能障碍的一种表现，其发生与肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利有关，主要病位在肺、脾、肾。谢立科主任医师认为，凡眼科的结膜水肿、视网膜脱离、视乳头水肿、角膜水肿、CME、青光眼等，均可视为“水肿病”，而黄斑水肿由于其自身的特点以及部位的特殊性，其发病与“脾”最为相关，主要表现为以下三个方面：其一，黄斑位于眼底中央，中央属脾土；其二，黄斑的颜色为黄色，黄色由脾所主；其三，局部表现为水肿，“诸湿肿满，皆属于脾”，黄斑水肿乃脾病的病理特征。因此，谢主任认为眼底炎症早期，水肿最为常见，白内障术后黄斑水肿是水湿停聚于眼底的表现，辨证多责之于脾，脾失健运，水湿内停为本病的主要病机，治疗当以健脾利湿为主。

    2 发病与风热之邪有关

    风为六淫之首，虽属春令主气，但四季皆有。一般外感为病，常与他邪合而伤人，如风湿、风热、风燥之类，其中又以风热最为常见，故《素问·骨空论》云：“风为百病之始。”《素问·风论》云：“风为百病之长也。”风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位，《素问·太阴阳明论》说：“伤于风者，上先受之。”因此，谢主任认为白内障手术创伤以后，风热之邪容易乘手术切口的缝隙入侵人体 ......