1.3 用药平正，药简效宏

    武维屛教授临床用药方平药和，药味精简，主次分明，效专力宏。武老根据吴鞠通“治上焦如羽，非轻不举”的理论，在治疗肺系疾病上多选用轻灵之品，用药剂量轻，同时煎药时间短，少量频服也为其治病特点。针对COPD-PIF在发作期以瘀痰凝郁、闭阻肺络的特点，治疗上以化痰通络法，恢复气机为先。化痰之法因痰有寒热燥湿之分亦有区别。①燥湿化痰：药用半夏、橘红、紫苏子等；②温化寒痰：药用白芥子、细辛、干姜等；③清化热痰：药用天竺黄、竹茹、瓜蒌、贝母、竹沥等；④润燥化痰：药用枇杷叶、款冬花、紫菀、南沙参等。通络之法以辛通为主兼有活血之意，络病日久，顽固难愈，多用虫类药物搜剔脉络，使络痹易开，结邪易去。①辛通药：如桂枝、薤白、当归等；②虫类搜剔药：如水蛭、地龙、僵蚕等；③化瘀药：桃仁、红花等。针对COPD-PIF缓解期病机以气阴两虚为主的特点，补气重在肺脾肾三脏，治疗上可分为：①补肺固表：用人参、黄芪补肺气，五味子、乌梅收敛肺气；②健脾益气：用白术、党参、甘草、茯苓等；③补肾填精：用肉桂、菟丝子、淫羊藿、巴戟天等。本病患者易感外邪，邪气入里，化燥伤阴，或久病余热不清，耗伤津液，其阴虚主要表现在肺肝肾三脏，治疗上可：①滋阴润肺，用沙参、麦冬、百合、知母等；②养阴柔肝，用枸杞子、生地黄、当归、白芍等；③补肾益阴，用女贞子、墨旱莲、熟地黄、黄精等。

    2 病例介绍

    张某，男，68岁，因“反复咳嗽咯痰10年加重伴喘憋2年”于2017年9月11日就诊于朝阳中医院 ......