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编号:13267528
视神经脊髓炎谱系疾病的研究进展(3)
http://www.100md.com 2018年11月15日 《中国医药导报》 2018年第32期
     5.2 CSF

    CSF的研究包括细胞计数、细胞学、蛋白、CSF白蛋白-血清比率,CSF血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)比率和寡克隆区带(oligoclonal bands,OCBs)[27]。CSF检测对于MS和NMOSD具有良好差异性,所以其有助于鉴别这两种疾病。例如NMOSD更可能引起CSF淋巴细胞增多(约35%的发生率),特别是中性粒细胞或嗜酸性粒细胞,且与OCBs的表达相关性更低[17]。NMOSD的患者CSF中IL-6水平也是增加的,而在MS患者中却没有观察到[1]。很少见AQP4-IgG在血清学检查阴性而在CSF中检测是阳性,因此CSF中AQP4-IgG阳性并不有助于诊断。

    5.3 眼科检查

    行眼科检查时,ON患者会表现出对色彩的感知力下降或“红色饱和”现象(受影响的眼把红色物体看作橙色或灰色),同时在眼底检查时可能有轻度视盘肿胀,如果是单侧眼受累,会出现瞳孔传入障碍。

    5.4 神经影像学检查

    神经影像学检查是诊断评估的一个重要方面,特别是在临床特征符合NMOSD诊断而AQP4-IgG阴性的患者。患者应进行脑和脊髓增强或不增强的核磁共振成像检查 ......
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