[摘要] 目的 探討在原发性高血压人群中，冠状动脉病变严重程度与心率变异性(HRV)的关系。 方法 研究样本为2016年1月～2017年12月遵义医学附属成都市第二人民医院收治的307例原发性高血压患者，所有患者均进行了冠状动脉造影(CAG)。根据CAG诊断冠心病(CHD)的原则，将样本分为非CHD组(121例)和CHD组(186例)，比较两组的一般临床资料、血清学生化指标及24 h动态心电图情况。使用Syntax评分系统评价冠脉病变严重程度，将CHD组按照Syntax评分分为重度组(53例)、中度组(64例)、轻度组(69例)，分析三组患者间HRV的差异，以及冠脉病变严重程度与HRV的关系。 结果 非CHD组男性、吸烟、高脂血症史比例、年龄及高密度脂蛋白胆固醇水平低于CHD组，差异有统计学意义(P < 0.05)；非CHD组与CHD组体重指数、饮酒、高尿酸血症史、尿酸、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示，吸烟、年龄、高脂血症史与原发性高血压患者发生CHD有关，差异有统计学意义(P < 0.05)。各组间HRV指标[全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、每5分钟RR间期平均值之间的标准差(SDANN)；全程相邻RR间期之差的均方根值(rMSSD)；相邻RR间期相差>50 ms的个数占总心搏数的百分比(PNN50)及低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF]比较 ......