2 VitC与带状疱疹神经痛

    带状疱疹(herpes zoster， HZ)是由水痘带状疱疹病毒再活化引起的一种急性炎症性皮肤病，往往伴随着剧烈的疼痛。老年HZ患者中有接近半数的患者发展成为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia， PHN)[17]。HZ和PHN患者血浆VitC较低，这与HZ早期病毒感染引起严重的氧化应激，促进神经元细胞凋亡以及在疾病进展期间VitC对活性氧簇(ROS)的解毒使得其利用增加有关。VitC是病毒特异性细胞免疫中的第一线血浆抗氧化剂，并且在免疫细胞和神经元周围的浓度更高，表明其在带状疱疹疼痛中具有积极的作用。

    VitC在减轻急性期带状疱疹疼痛中的积极作用。Chen等[18]每天静脉注射2.5 g VitC治疗1例顽固性PHN的患者。1周后该患者疼痛明显减轻，同时发现血浆VitC水平从治疗前的4.9 mg/L升高至14.9 mg/L，3个月后其血浆浓度为11.6 mg/L，并且疼痛未复发。VitC可促进皮损恢复，同时快速、明显地降低了患者的疼痛强度，且在后期随访中未出现疼痛复发，也未出现任何并发症[19-20]。

    然而，VitC的疗效也存在许多争议 ......